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感染HIV后會(huì)產(chǎn)生哪些HIV抗體,怎樣進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)

五度易鏈 2018-11-27 2871 226

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在HIV這種病情被控制后,就開始出現(xiàn)了各種能夠?qū)IV抗體進(jìn)行檢測(cè)的方法。   HIV抗體是在人體感染HIV后進(jìn)行,根據(jù)這些抗體類型的不同,這些抗體在ADCC、補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用,以及中和與阻斷能力均與抗體的類型(如IgGl)相關(guān)能力也存在差異,這些抗體一般在血液中循環(huán)或者分泌到粘膜表面,在生殖道分泌液和其他體液中也能夠檢測(cè)到。


  在HIV這種病情被控制后,就開始出現(xiàn)了各種能夠?qū)IV抗體進(jìn)行檢測(cè)的方法。

  HIV抗體是在人體感染HIV后進(jìn)行,根據(jù)這些抗體類型的不同,這些抗體在ADCC、補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用,以及中和與阻斷能力均與抗體的類型(如IgGl)相關(guān)能力也存在差異,這些抗體一般在血液中循環(huán)或者分泌到粘膜表面,在生殖道分泌液和其他體液中也能夠檢測(cè)到。

  這些抗體中,最先出現(xiàn)抗Gag蛋白的抗體,接著是抗Nef蛋白、Rev蛋白的抗體,最后出現(xiàn)的是抗Env蛋白的抗體。

  在感染HIV的第一年,外周血中的B細(xì)胞處于穩(wěn)定狀態(tài)。在IgG抗體產(chǎn)生后,我們能夠檢測(cè)到HIV-1 IgA,含有HIV-1 IgA抗體一定程度上反應(yīng)了AIDS的感染情況,IgG的抗體水平要高于其他其他抗體,因?yàn)楦鶕?jù)數(shù)據(jù)顯示,血清陽(yáng)轉(zhuǎn)者或已經(jīng)進(jìn)展為AIDS的患者中的HIV-1 IgA陽(yáng)性率要超過(guò)了無(wú)癥狀的HIV感染者。

  在抗病毒反應(yīng)中,感染的個(gè)體也可能會(huì)出現(xiàn)多種不同的亞型抗體,在另外的一些反應(yīng)中,也可能主要為一種類型,比如包膜蛋白抗體。抗體的類型可能受到B細(xì)胞接觸特異病毒蛋白時(shí)周圍出現(xiàn)的細(xì)胞因子影響,通常情況下,AIDS患者血清中的IgG抗體水平低于無(wú)癥狀HIV感染者,在HIV的病情發(fā)展階段,IgGl都是主要的亞型且其滴度穩(wěn)定,其他各型抗體(如IgM,IgA,IgG2,IgG4和IgD)的水平會(huì)受到病情時(shí)期的影響而發(fā)生變化,通過(guò)檢測(cè)這些HIV抗體能夠了解病人的病情狀態(tài)。

  HIV抗體檢測(cè)方法主要有以下5種:

  1、HIV抗體初篩試驗(yàn)(ELISA):敏感性高,可有假陽(yáng)性出現(xiàn)。對(duì)于初篩陽(yáng)性的患者,應(yīng)經(jīng)確證試驗(yàn)確證。

  2、HIV抗體確證試驗(yàn)(WB):WHO規(guī)定,只要出現(xiàn)2個(gè)env條帶即可判定為陽(yáng)性。

  3、HIV-RNA:敏感性為100%,但偶爾會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性,但假陽(yáng)性結(jié)果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒載量通常很高,平均在106cp/ml。

  4、p24抗原:有助于早期診斷,靈敏性及特異性均較高。

  5、快速檢測(cè)試驗(yàn):可采集全血或毛細(xì)血管的血液,一般15-30分鐘可出結(jié)果。但假陽(yáng)性及假陰性率均較高,不作為常規(guī)檢測(cè)。

  HIV抗體檢測(cè)陰性的可能結(jié)果:

  1、受檢者沒(méi)有感染艾滋病病毒。

  2、雖然感染了艾滋病病毒,但還沒(méi)有產(chǎn)生足夠的能檢測(cè)出的抗體,仍處窗口期內(nèi)。目前關(guān)于“窗口期”的長(zhǎng)短,說(shuō)法很不一致。原因是由于個(gè)體差異,每個(gè)人感染了艾滋病病毒后體內(nèi)出現(xiàn)抗體的時(shí)間長(zhǎng)短可能不一。能否檢測(cè)出艾滋病抗體,一方面取決于人體抗體的濃度,另一方面取決于檢測(cè)抗體方法的靈敏性。隨著檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,檢測(cè)試劑的靈敏性越來(lái)越高。絕大多數(shù)人在感染艾滋病病毒后的第4-8周之間,體內(nèi)可以檢測(cè)出抗艾滋病病毒抗體。幾乎所有的人在感染發(fā)生3個(gè)月后可以檢測(cè)出抗體。

  所以,根據(jù)窗口期的不同,如果是處在窗口期的人,即使經(jīng)過(guò)初篩試驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)得到了陰性的檢查效果,也需要再次進(jìn)行復(fù)查。


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